Niedrige Vitamin D-Spiegel im ersten Schwangerschaftsdrittel sind laut einer neuen Studie unter der Leitung von Forschern des Penn State Department of Nutritional Sciences mit höheren Frühgeburtenraten und einer geringeren Länge des Fötus verbunden. Diese Forschung liefert Belege dafür, dass die frühe Schwangerschaft oder sogar die Zeit vor der Empfängnis kritische Zeitpunkte darstellen können, um bei Frauen mit niedrigem Vitamin-D-Status einzugreifen und die Schwangerschaftsergebnisse zu optimieren.
Vitamin D-Status der Mutter im ersten und zweiten Trimester
Die Studie wurde von Celeste Beck, die 2023 an der Penn State University in Ernährungswissenschaften promovierte und derzeit als leitende wissenschaftliche Mitarbeiterin bei Heluna Health tätig ist, und Alison Gernand, Becks Doktorvater und außerordentlicher Professor für Ernährungswissenschaften an der Penn State University, geleitet. Ihre Ergebnisse wurden kürzlich in The American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht. „Mehr als 25% aller schwangeren oder stillenden Frauen haben einen Vitamin-D-Spiegel, der unter dem empfohlenen Wert liegt“, sagte Gernand und erklärte, dass frühere Untersuchungen die Wirkung von Vitamin D auf das fetale Skelettwachstum, die mütterliche Immunfunktion an der fetalen Schnittstelle und die Entwicklung der Plazenta bei Schwangeren nachgewiesen haben.“Ein Großteil der Entwicklung in der Frühschwangerschaft erfordert Vitamin D, daher haben wir diese Studie durchgeführt, um besser zu verstehen, wie der Vitamin-D-Status in der Frühschwangerschaft mit dem Schwangerschaftsverlauf zusammenhängt.“
Die meisten früheren Studien zum Vitamin-D-Status bei Schwangeren haben die Vitamin-D-Konzentrationen ab dem zweiten Trimester oder später gemessen, so die Forscher. Sie erklärten, dass diese Studie ihres Wissens nach die erste ist, die sowohl den Vitamin-D-Status der Mutter im ersten als auch im zweiten Trimester in Bezug auf das longitudinale Wachstum des Fötus und den Ausgang der Schwangerschaft untersucht. Die Forscher der Penn State University arbeiteten mit Kollegen der University of Utah zusammen, um Blutproben von 351 Frauen zu untersuchen, die im Rahmen der Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be entnommen wurden. Diese Studie wurde vom National Institute of Child Health and Human Development finanziert und rekrutierte zwischen 2010 und 2013 schwangere Frauen in den gesamten Vereinigten Staaten.
Höheres Frühgeburten-Risiko
Vitamin D wurde in Nanomol pro Liter (nmol/L) Blut gemessen. Laut dem Institute of Medicine liegt bei weniger als 50 nmol/L eine Vitamin-D-Insuffizienz vor. Als die Forscher die Ergebnisse von Frauen mit Vitamin-D-Insuffizienz (weniger als 50 nmol/L) mit Frauen mit ausreichendem Vitamin-D-Spiegel (mehr als oder gleich 50 nmol/L) verglichen, stellten sie keine statistischen Unterschiede bei den Schwangerschaftsergebnissen fest. Als die Forscher jedoch die Schwangerschaftsergebnisse über einen größeren Bereich von Vitamin-D-Konzentrationen hinweg verglichen, stellten sie fest, dass bei schwangeren Frauen mit Vitamin-D-Konzentrationen von weniger als 40 nmol/l im ersten Trimester die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt viermal höher war als bei Frauen mit Vitamin-D-Konzentrationen von mindestens 80 nmol/l.
Trotz des höheren Risikos einer Frühgeburt bei Frauen mit niedrigem Vitamin-D-Status warnten die Forscher, dass diese Ergebnisse auf einer sehr geringen Anzahl von Frühgeburten in dieser Studie basierten, und empfahlen die Durchführung zusätzlicher, größerer Studien. Die Forscher beobachteten auch einen Zusammenhang zwischen den Vitamin-D-Konzentrationen im ersten Trimester und bestimmten fetalen Wachstumsmustern. Bei Frauen mit höheren Vitamin-D-Spiegeln wurde eine geringe, aber statistisch signifikante Zunahme der Fötus-Länge festgestellt.
Als die Forscher die Vitamin-D-Spiegel der Mütter im zweiten Schwangerschaftsdrittel untersuchten, stellten sie bei Frauen mit niedrigerem Vitamin-D-Status im Vergleich zu Frauen mit höherem Vitamin-D-Status keine Unterschiede in den fetalen Wachstumsmustern oder den Schwangerschaftsergebnissen fest. Sie gaben an, dass mehr Frauen in der Studie im zweiten Schwangerschaftsdrittel gesunde Vitamin-D-Spiegel aufwiesen, sodass ihre Fähigkeit, Ergebnisse zu erkennen, möglicherweise beeinträchtigt war. Dennoch sei weitere Forschung nötig, um ein umfassenderes Verständnis dieser Ergebnisse zu erhalten.
Ernährungszustand vor der Schwangerschaft untersuchen lassen
„Diese Studie liefert den Beweis, dass die Ernährung in der Frühschwangerschaft – und sogar vor der Empfängnis – von entscheidender Bedeutung ist“, so Beck. “Je nach Ernährung und Lebensstil können einzelne Frauen Nahrungsergänzungsmittel benötigen oder auch nicht. Eine gesunde Ernährung ist laut dem Forscher jedoch entscheidend für die Förderung einer gesunden Entwicklung des Fötus. Diese Studie deutet darauf hin, dass der Vitamin-D-Spiegel – zusammen mit Eisen, Folsäure und anderen essenziellen Nährstoffen in der Schwangerschaft – von Geburtshelfern und Frauen frühzeitig überwacht und verstanden werden sollte, um gesunde Geburtsergebnisse zu fördern. Die Ergebnisse deuteten auf den potenziellen Nutzen der Einnahme eines Vitamin-D-haltigen Nahrungsergänzungsmittels für Frauen hin, die eine Schwangerschaft planen, so die Forscher.
In dieser Studie war die Wahrscheinlichkeit, dass Mütter mit niedrigem Vitamin-D-Status ein Multivitaminpräparat einnahmen, geringer. Frauen sollten daher in Betracht ziehen, ihren Ernährungszustand vor der Schwangerschaft von ihrem Geburtshelfer untersuchen zu lassen und zu besprechen, ob eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D erforderlich ist. Diese Studie liefert den Beweis, dass Vitamin D ein wichtiger Bestandteil der Ernährung einer schwangeren Frau zu sein scheint.
