Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft und Stillzeit eine fett- und zuckerreiche Ernährung zu sich nehmen, haben ein höheres Risiko, später im Leben eine Fettlebererkrankung zu entwickeln. Neue Erkenntnisse der University of Oklahoma deuten darauf hin, dass dieses Risiko gesenkt werden kann.
Untersuchung der Rolle des Mikrobioms
In der Studie hatten schwangere und stillende Mäuse, denen eine natürlich vorkommende Verbindung aus gesunden Darmbakterien verabreicht wurde, Nachkommen, die im Laufe ihres Lebens eine deutlich geringere Rate an Fettlebererkrankungen aufwiesen. Die untersuchte Verbindung heißt Indol. Sie wird von nützlichen Darmbakterien produziert, wenn diese Tryptophan abbauen, eine Aminosäure, die in Lebensmitteln wie Truthahn und Nüssen enthalten ist.
Indol ist eine organische Verbindung, die chemisch zu den aromatischen Heterozyklen gehört. Es besteht aus einem Benzolring, der mit einem Pyrrolring verbunden ist. Biologisch spielt Indol vor allem als Stoffwechselprodukt von Tryptophan, einer essentiellen Aminosäure, eine Rolle. Bestimmte gesunde Darmbakterien können Tryptophan im Darm zu Indol abbauen. Indol selbst hat im Körper mehrere wichtige Funktionen. Es kann entzündungshemmend wirken, die Darmbarriere stärken und über Signalwege im Darm und in der Leber den Stoffwechsel beeinflussen. In der aktuellen Forschung zeigt sich, dass Indol auch die Entwicklung von Fettlebererkrankungen bei Nachkommen beeinflussen kann, wenn es während der Schwangerschaft und Stillzeit in ausreichender Menge vorhanden ist. Die Ergebnisse ergänzen die wachsende Forschung zur Prävention von metabolisch bedingter steatotischer Lebererkrankung (MASLD). Diese Form der Fettlebererkrankung betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder, schreitet jedoch bei Kindern oft schneller voran und steht in engem Zusammenhang mit Diabetes.
„Die Prävalenz von MASLD bei Kindern liegt bei etwa 30 % bei Kindern mit Adipositas und bei etwa 10 % bei Kindern ohne Adipositas“, sagte Dr. Jed Friedman, Direktor des OU Health Harold Hamm Diabetes Center und Professor für Biochemie und Physiologie am OU College of Medicine. „Leider ist das Risiko höher, wenn die Mutter adipös ist oder sich ungesund ernährt. Die Krankheit verläuft bei Kindern symptomfrei und wird in der Regel erst entdeckt, wenn Eltern wegen leberbezogener Symptome ihres Kindes Hilfe suchen.“
Friedman leitete die Studie gemeinsam mit Karen Jonscher, Ph.D., außerordentliche Professorin für Biochemie und Physiologie am OU College of Medicine. Ihre Arbeit wurde in der Fachzeitschrift eBioMedicine veröffentlicht. Das Team wollte untersuchen, ob Darmbakterien, die zusammen als Mikrobiom bezeichnet werden, Einfluss auf die Entwicklung einer Fettlebererkrankung haben. Um dies zu untersuchen, wurden weibliche Mäuse während der Schwangerschaft und Stillzeit mit einer fett- und zuckerreichen (westlichen) Ernährung gefüttert. Einige der Mäuse erhielten zusätzlich Indol. Nach dem Absetzen wurden die Nachkommen zunächst mit einer Standardernährung gefüttert und später auf eine westliche Ernährung umgestellt, um die Entwicklung einer Fettlebererkrankung zu fördern.„Da die Nachkommen das Mikrobiom ihrer Mutter erben, kann eine schlechte Ernährung der Mutter das Mikrobiom des Säuglings in schädlicher Weise beeinflussen“, sagte Friedman.
Gesündere Leber und dauerhafte Vorteile
Nachkommen von Müttern, die Indol erhielten, zeigten mehrere gesundheitliche Vorteile. Sie hatten gesündere Lebern, nahmen weniger Gewicht zu, behielten niedrigere Blutzuckerwerte bei und entwickelten kleinere Fettzellen, selbst nachdem sie später im Leben einer ungesunden Ernährung ausgesetzt waren. Die Forscher beobachteten auch die Aktivierung eines schützenden Darmweges, an dem der Acylhydrocarbon-Rezeptor (AHR) beteiligt ist.
Die Studie fand keinen Anstieg der schädlichen Leberfette, die als langkettige Ceramide bekannt sind, während der Gehalt an nützlichen sehr langkettigen Ceramiden anstieg. In einem wichtigen Experiment wurden Darmbakterien von den geschützten Nachkommen auf andere Mäuse übertragen, die kein Indol erhalten hatten. Auch diese Mäuse wiesen weniger Leberschäden auf, was die Annahme bestätigt, dass das Mikrobiom selbst eine zentrale Schutzfunktion hat.
Obwohl die Forschung an Tieren durchgeführt wurde und noch nicht direkt auf den Menschen übertragen werden kann, weisen die Ergebnisse auf neue Strategien hin, um die zunehmenden Auswirkungen von MASLD durch frühzeitige Prävention zu verringern. Derzeit ist Gewichtsabnahme die einzige wirksame Behandlungsoption für pädiatrische MASLD, sobald die Krankheit ausgebrochen ist, und es gibt keine zugelassenen Medikamente. „Alles, was wir tun können, um das Mikrobiom der Mutter zu verbessern, kann dazu beitragen, die Entwicklung von MASLD bei den Nachkommen zu verhindern“, sagte Jonscher. „Das wäre weitaus besser, als zu versuchen, die Krankheit umzukehren, wenn sie bereits fortgeschritten ist.“
Strategien, die dabei helfen, das Mikrobiom der Mutter zu verbessern, um das Risiko für die Entstehung von Fettleber bei den Nachkommen zu reduzieren
Ernährung
Ballaststoffreiche Ernährung: Vollkorn, Hülsenfrüchte, Obst und Gemüse fördern das Wachstum gesunder Darmbakterien.- Fermentierte Lebensmittel: Joghurt, Kefir, Sauerkraut oder Kimchi können probiotische Bakterien liefern.
- Reduzierter Zucker- und Fettkonsum: Vor allem gesättigte Fette und stark verarbeitete Zuckerprodukte verändern das Mikrobiom negativ.
- Gesunde Fette: Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus Fisch, Leinsamen, Chiasamen) wirken entzündungshemmend und fördern eine gesunde Darmflora.
- Tryptophanreiche Lebensmittel: Da Darmbakterien Tryptophan zu Indol umwandeln, können Lebensmittel wie Eier, Milchprodukte, Nüsse, Samen und Fleisch die Vorstufen liefern.
Lebensstil
- Regelmäßige körperliche Aktivität: Moderate Bewegung während der Schwangerschaft kann das Mikrobiom positiv beeinflussen.
- Stressreduktion: Chronischer Stress kann die Darmflora negativ verändern, daher Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga können helfen.
- Vermeidung unnötiger Antibiotika: Antibiotika können das Gleichgewicht der Darmbakterien stark stören.
Gezielte Nahrungsergänzung
- Probiotika: Bestimmte Stämme (z. B. Lactobacillus, Bifidobacterium) können die Darmflora stabilisieren.
- Präbiotika: Ballaststoffe oder spezielle Zuckerarten, die die guten Darmbakterien füttern.
- Postbiotika: Verbindungen wie Indol, die direkt von gesunden Bakterien produziert werden, könnten zukünftig gezielt eingesetzt werden (noch in der Forschung).
