Die Einnahme von Paracetamol (auch bekannt unter dem Markennamen Tylenol in den USA) während der Schwangerschaft erhöht nicht das Risiko für Autismus, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder geistige Behinderung bei Kindern. Diese Schlussfolgerung stammt aus der bislang umfassendsten Auswertung der vorliegenden Erkenntnisse, die in The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health veröffentlicht wurde. Die Studie wurde von Forschern der City St George’s, University of London, durchgeführt.
Wie sich Paracetamol während der Schwangerschaft auswirkt
Das Forschungsteam führte eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durch, die sich auf die Ergebnisse von 43 zuvor veröffentlichten Studien stützte. Ihr Ziel war es, festzustellen, ob die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft sicher ist. Anlass für die Analyse war die erneute öffentliche Besorgnis nach Behauptungen vom September 2025, wonach die pränatale Exposition gegenüber Paracetamol die Gehirnentwicklung beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit von Autismus erhöhen könnte.
Diese Bedenken wurden durch frühere Studien geschürt, die einen geringen statistischen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft und Autismusdiagnosen festgestellt hatten. Viele dieser Studien wiesen jedoch erhebliche Einschränkungen auf. Einige basierten auf unvollständigen Daten, während andere familiäre Vorbelastungen oder genetische Faktoren nicht berücksichtigten. Eine wesentliche Lücke war das Fehlen von Vergleichen zwischen Geschwistern, die dabei helfen können, die Auswirkungen von Medikamenten von vererbten Merkmalen und gemeinsamen Umwelteinflüssen zu trennen.
Warum Vergleiche zwischen Geschwistern wichtig sind
Um diese Schwächen zu beheben, konzentrierten sich die Forscher auf die hochwertigsten verfügbaren Daten. Sie verglichen Schwangerschaften, in denen Paracetamol eingenommen wurde, mit solchen, in denen dies nicht der Fall war, und achteten dabei besonders auf Studien, die Geschwister derselben Mutter untersuchten. In diesen Vergleichsstudien zwischen Geschwistern war ein Kind während der Schwangerschaft Paracetamol ausgesetzt, das andere hingegen nicht.
Dieser Ansatz ermöglicht es den Forschern, gemeinsame genetische Faktoren, das häusliche Umfeld und langfristige elterliche Eigenschaften besser zu kontrollieren. Diese Faktoren sind in traditionellen Beobachtungsstudien nur schwer vollständig zu berücksichtigen, können jedoch die Entwicklung des Kindes stark beeinflussen.
Die Daten aus dem Geschwistervergleich waren umfangreich. Die Forscher analysierten die Ergebnisse von 262.852 Kindern, die auf Autismus untersucht wurden, 335.255 Kindern, die auf ADHS untersucht wurden, und 406.681 Kindern, die auf geistige Behinderung untersucht wurden. In diesen großen Gruppen gab es keine Hinweise darauf, dass die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft das Risiko für eine dieser Erkrankungen im Vergleich zu Schwangerschaften, in denen das Medikament nicht eingenommen wurde, erhöhte.
Forscher erklären die Ergebnisse
Professor Asma Khalil, Professorin für Geburtshilfe und mütterlich-fetale Medizin am City St George’s, University of London, und Fachärztin für Geburtshilfe, leitete die Studie und ging darauf ein, warum frühere Forschungen möglicherweise Alarm ausgelöst haben. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass zuvor berichtete Zusammenhänge eher durch genetische Veranlagung oder andere mütterliche Faktoren wie Fieber oder zugrunde liegende Schmerzen erklärt werden können als durch eine direkte Wirkung des Paracetamols selbst.
„Die Botschaft ist klar: Paracetamol bleibt eine sichere Option während der Schwangerschaft, wenn es gemäß den Anweisungen eingenommen wird. Dies ist wichtig, da Paracetamol das Medikament der ersten Wahl ist, das wir schwangeren Frauen bei Schmerzen oder Fieber empfehlen. Sie sollten sich daher sicher sein können, dass sie weiterhin über eine sichere Option zur Linderung ihrer Symptome verfügen.“
Strenge Qualitätskontrollen und verbleibende Einschränkungen
Jede in die Analyse einbezogene Studie wurde mit dem QUIPS-Tool (Quality In Prognosis Studies) bewertet, das verschiedene Aspekte des Studiendesigns beurteilt, um das Risiko einer Verzerrung einzuschätzen. Der fehlende Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft und Autismus, ADHS oder geistiger Behinderung blieb auch dann bestehen, wenn die Forscher ihre Analyse auf Studien mit geringem Verzerrungspotenzial (und damit höchster Qualität) beschränkten. Die gleichen beruhigenden Ergebnisse wurden in Studien beobachtet, in denen Kinder über einen Zeitraum von mehr als fünf Jahren beobachtet wurden. Die Autoren wiesen auch auf einige Einschränkungen hin. Es gab nicht genügend konsistente Daten, um zu untersuchen, ob sich die Risiken je nach Trimester der Exposition, Geschlecht des Babys oder Häufigkeit der Paracetamol-Einnahme unterschieden. Zu wenige der vorhandenen Studien, in denen Geschwister verglichen wurden, berichteten über diese Details.
Was dies für schwangere Frauen bedeutet
Insgesamt stimmen die Ergebnisse mit den Leitlinien der wichtigsten medizinischen Organisationen weltweit überein. Die Forscher hoffen, dass diese gründliche Überprüfung dazu beitragen wird, die verbleibenden Zweifel hinsichtlich der Verwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft auszuräumen. Der Verzicht auf die Behandlung von starken Schmerzen oder Fieber kann bekannte Risiken für Mutter und Kind mit sich bringen, insbesondere wenn das Fieber der Mutter unbehandelt bleibt. Diese Erkenntnisse sprechen für die weitere Verwendung von Paracetamol als sichere Option, wenn es gemäß den Anweisungen eingenommen wird. Wichtig bleibt nach wie vor, dass schwangere Frauen immer zuerst mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie irgendwelche Arzneimittel einnehmen!
